Découvrir la sleeve gastrectomie en vidéo
La sleeve, également appelée gastrectomie longitudinale, consiste à retirer environ les deux tiers de l’estomac.
La poche gastrique est ainsi transformée en un tube étroit.
Il s’agit d’une intervention dite restrictive, qui diminue le volume de l’estomac et réduit également la production de certaines hormones impliquées dans la sensation de faim.
La digestion, quant à elle, n’est pas modifiée.
Cette intervention est définitive : la partie de l’estomac retirée ne peut pas repousser.
Il s’agit d’une technique relativement récente, avec un recul scientifique d’environ 15 ans.
L’intervention dure en moyenne 1 heure, et l’hospitalisation est généralement de 1 à 2 jours.
Dans notre centre, la sleeve représente environ 70 % des interventions bariatriques réalisées, ce qui est conforme aux données nationales.
Résultats
La perte de poids est rapide, avec une efficacité comparable à celle du bypass durant les premières années.
La perte d’excès de poids se situe en moyenne entre 50 et 65 %, soit environ 25 à 35 kg.
Le confort alimentaire est généralement satisfaisant après l’intervention.
Complications
Le risque global de complication est d’environ 4 %, avec un risque de mortalité de 0,2 %.
Les complications peuvent être précoces ou tardives et peuvent nécessiter une prolongation de l’hospitalisation ou une réintervention.
Les principales complications sont :
Hémorragie postopératoire : complication possible mais le plus souvent bien contrôlée
Fuite (fistule) au niveau de la suture de l’estomac : devenue exceptionnelle
→ Dans notre centre : 0 fistule depuis plus de 5 ans
Infection
Sténose : rétrécissement de l’estomac pouvant gêner le passage des aliments
Carences nutritionnelles (vitamines, protéines, oligo-éléments) : nécessitent un suivi biologique régulier et une supplémentation au long cours
Reflux gastro-œsophagien : brûlures acides liées aux remontées gastriques
→ Un reflux préexistant constitue une contre-indication relative
→ Une conversion en bypass peut être proposée secondairement si nécessaire
Dilatation de l’estomac et reprise de poids en cas de suivi insuffisant