Une prise en charge globale de l’obésité
Le Centre de l’Obésité Drôme Ardèche propose une prise en charge pluridisciplinaire du surpoids et de l’obésité, associant accompagnement médical, nutritionnel, psychologique, activité physique adaptée, traitements médicamenteux de l’obésité (TMO) et chirurgie bariatrique lorsque cela est indiqué.
L’obésité est aujourd’hui une maladie chronique fréquente et complexe, avec des répercussions physiques, psychologiques et sociales importantes. Pourtant, de nombreux patients ne savent pas toujours vers quelle structure se tourner pour bénéficier d’une prise en charge adaptée.
Afin de faciliter l’accès aux soins, le Centre de l’Obésité Drôme Ardèche propose un parcours structuré permettant d’évaluer chaque patient et de lui proposer l’ensemble des solutions thérapeutiques actuellement disponibles.
Notre objectif est d’accompagner chaque patient avec une approche personnalisée, progressive et coordonnée, adaptée à son parcours, ses difficultés et ses objectifs. Après une évaluation multidisciplinaire, plusieurs options peuvent être envisagées : conseils nutritionnels, accompagnement psychologique, activité physique adaptée, traitements médicamenteux de l’obésité ou chirurgie bariatrique lorsque les critères sont réunis.
Les traitements médicamenteux de l’obésité et la chirurgie bariatrique s’intègrent aujourd’hui dans une stratégie thérapeutique globale. Selon le profil du patient, ils peuvent être proposés de manière complémentaire ou successive dans le cadre d’un parcours de soins personnalisé.
Notre volonté est de permettre à chaque patient de bénéficier d’une évaluation complète afin d’identifier la stratégie la plus adaptée à sa situation et à ses objectifs de santé.
Notre équipe pluridisciplinaire spécialisée dans la prise en charge de l’obésité
La prise en charge de l’obésité nécessite l’intervention de plusieurs professionnels de santé travaillant en coordination afin de vous accompagner durablement dans votre parcours.
Notre équipe réunit chirurgiens bariatriques, endocrinologue, nutritionniste-diététicienne, psychologue, pneumologue, spécialiste de l’activité physique adaptée et professionnels de l’éducation thérapeutique afin de proposer une prise en charge globale et personnalisée.
Prise en charge médicale, chirurgicale et traitements médicamenteux
Les Drs Thibaut Charrier et Vincent Malherbe, chirurgiens digestifs et bariatriques, assurent l’évaluation et la réalisation des interventions chirurgicales lorsque celles-ci sont indiquées.
L’évaluation endocrinologique est assurée par le Dr Eva Blanc-Bernard, endocrinologue, qui intervient également dans l’indication et le suivi des traitements médicamenteux de l’obésité.
Le Dr Virginie Zarza, pneumologue, participe à l’évaluation des patients lorsque cela est nécessaire, notamment dans le cadre du dépistage et de la prise en charge du syndrome d’apnées du sommeil.
Évaluation et suivi nutritionnel
Mme Muriel Blachère, nutritionniste-diététicienne, vous accompagne dans l’évolution de vos habitudes alimentaires avec des objectifs personnalisés, réalistes et durables.
Accompagnement psychologique
Mme Adeline Drécourt, psychologue, intervient pour vous aider à comprendre les mécanismes comportementaux et émotionnels pouvant influencer le poids, l’alimentation et la relation au corps.
Activité physique adaptée
Nous travaillons en partenariat avec le Centre Divinement Bien afin de proposer une activité physique adaptée aux personnes en surpoids ou en situation d’obésité. L’objectif est de retrouver progressivement une activité physique compatible avec votre état de santé et vos capacités.
Éducation thérapeutique
Notre équipe s’appuie sur les programmes d’éducation thérapeutique proposés par l’ACOMDA, permettant aux patients de mieux comprendre leur maladie et de devenir acteurs de leur prise en charge.
Plus d’informations : www.acomda-obesite.fr
Une prise en charge coordonnée
Chaque situation est unique. Selon votre profil, votre parcours et vos objectifs, différents professionnels peuvent intervenir afin de construire avec vous un projet personnalisé de perte de poids et d’amélioration de votre santé.
- L’obésité : une maladie chronique fréquente
L’obésité correspond à un excès de masse grasse ayant des conséquences sur la santé physique, psychologique et sociale.
Elle est définie à partir de l’Indice de Masse Corporelle (IMC), qui prend en compte le poids et la taille.
Classification de l’obésité selon l’OMS :
- IMC entre 30 et 35 : obésité classe I
- IMC entre 35 et 40 : obésité classe II
- IMC supérieur à 40 : obésité classe III
L’obésité abdominale est également un facteur de risque important, notamment lorsqu’il existe un excès de graisse au niveau du ventre.
Une maladie très fréquente
Le surpoids et l’obésité touchent aujourd’hui une part importante de la population.
📊 En France :
- 1 adulte sur 2 est en surpoids,
- près de 25 % des adultes présentent une obésité.
L’obésité constitue aujourd’hui un enjeu majeur de santé publique.
- Pourquoi prendre en charge l’obésité ? Les principales complications de l’obésité
L’obésité est une maladie chronique qui peut avoir un impact important sur :
- la santé,
- la qualité de vie,
- la mobilité,
- le sommeil,
- la vie sociale et professionnelle,
- l’estime de soi.
Une prise en charge adaptée permet non seulement de perdre du poids, mais aussi de prévenir ou d’améliorer de nombreuses complications.
Les principales complications de l’obésité
L’obésité peut favoriser de nombreuses pathologies :
Troubles métaboliques
- diabète,
- excès de cholestérol,
- syndrome métabolique.
Maladies cardiovasculaires
- hypertension artérielle,
- infarctus,
- accident vasculaire cérébral.
Troubles respiratoires
- syndrome d’apnées du sommeil,
- essoufflement,
- asthme.
Maladies digestives
- stéatose hépatique (« foie gras »),
- reflux gastro-œsophagien,
- calculs biliaires.
Maladies ostéo-articulaires
- arthrose,
- douleurs du dos,
- difficultés à la marche.
Autres conséquences possibles
- infertilité,
- certains cancers,
- dépression,
- altération de la qualité de vie.
- Quels traitements pour l’obésité ?
La prise en charge de l’obésité repose avant tout sur une approche globale et progressive.
Chaque patient bénéficie d’un accompagnement personnalisé pouvant associer :
- Evaluation médicale et endocrinologique,
- suivi nutritionnel,
- activité physique adaptée,
- soutien psychologique,
- éducation thérapeutique,
- traitements médicamenteux,
Lorsqu'il y a une indication : chirurgie bariatrique
L’objectif n’est pas seulement la perte de poids, mais surtout l’amélioration durable de la santé et de la qualité de vie.
- Quand envisager une chirurgie bariatrique ?
La chirurgie bariatrique peut constituer une option thérapeutique efficace dans certaines situations, après évaluation pluridisciplinaire complète.
Elle peut être proposée notamment :
- en cas d’IMC ≥ 40,
- ou d’IMC ≥ 35 associé à des complications liées à l’obésité :
- syndrome d’apnées du sommeil,
- hypertension artérielle,
- maladies cardiovasculaires,
- arthrose invalidante,
- stéatose hépatique (« foie gras »),
- reflux gastro-œsophagien,
- infertilité ou syndrome des ovaires polykystiques,
- limitation importante de la mobilité ou altération de la qualité de vie.
Une préparation préopératoire et un suivi à long terme sont indispensables pour obtenir des résultats durables et sécurisés.
- Pourquoi envisager une chirurgie bariatrique ?
Avantages et limites
La chirurgie bariatrique constitue aujourd’hui le traitement le plus efficace à long terme de l’obésité sévère et de ses complications.
Elle ne représente cependant qu’une étape d’un parcours global de prise en charge, associant suivi médical, accompagnement nutritionnel, activité physique et suivi psychologique.
Les bénéfices attendus de la chirurgie
Une chirurgie bariatrique peut permettre :
- une perte de poids importante et durable,
- une amélioration de la qualité de vie,
- une diminution des douleurs articulaires,
- une amélioration ou une disparition du diabète,
- une amélioration de l’hypertension artérielle,
- une diminution des apnées du sommeil,
- une amélioration de la mobilité et de la capacité physique,
- une réduction du risque cardiovasculaire,
- une amélioration de certaines pathologies digestives ou métaboliques.
Chez certains patients, la chirurgie permet également une amélioration du bien-être psychologique, de l’estime de soi et du retentissement social lié à l’obésité.
Une chirurgie qui nécessite un accompagnement
La chirurgie bariatrique nécessite :
- une évaluation médicale complète,
- une préparation préopératoire,
- un engagement du patient dans le suivi,
- un accompagnement à long terme.
Le succès de la prise en charge repose sur une approche pluridisciplinaire et un suivi régulier après l’intervention.
Quels sont les risques ou les inconvénients ?
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie bariatrique comporte des risques et des contraintes.
Des complications précoces peuvent survenir :
- hémorragie,
- infection,
- fistule,
- phlébite ou embolie pulmonaire.
À plus long terme, certains patients peuvent présenter :
- des carences vitaminiques ou nutritionnelles,
- des troubles digestifs,
- un reflux gastro-œsophagien,
- une reprise partielle de poids,
- la nécessité d’un suivi médical prolongé.
C’est pourquoi chaque indication opératoire fait l’objet d’une évaluation personnalisée afin de proposer la solution la plus adaptée à chaque patient.
- Traitement médicamenteux de l’obésité : Wegovy®, Mounjaro®
Les traitements médicamenteux de l’obésité ont considérablement évolué ces dernières années. Les médicaments les plus récents, comme le Wegovy® (sémaglutide) et le Mounjaro® (tirzépatide), permettent aujourd’hui d’obtenir une perte de poids significative chez certains patients lorsqu’ils sont intégrés dans une prise en charge globale.
Ces traitements agissent sur les mécanismes naturels de la faim et de la satiété. Les patients décrivent souvent une diminution de la sensation de faim, une satiété plus rapide lors des repas, une réduction des grignotages et une moindre attirance pour certains aliments riches en sucres ou en graisses.
Ils ne remplacent pas les changements d’habitudes alimentaires ni l’activité physique, mais facilitent leur mise en œuvre et leur maintien dans le temps.
Pour quels patients ?
Les traitements médicamenteux peuvent être envisagés après une évaluation médicale spécialisée et dans le cadre d’un parcours de soins coordonné.
Depuis juin 2026, le remboursement du Wegovy® et du Mounjaro® dans l’indication obésité est réservé aux patients présentant :
- un IMC supérieur ou égal à 40 kg/m² ;
ou
- un IMC supérieur ou égal à 35 kg/m² associé à au moins une complication liée au poids (diabète, hypertension artérielle, syndrome d’apnées du sommeil, stéatose hépatique, arthrose, etc.).
Dans tous les cas, une prise en charge nutritionnelle bien conduite associée à une activité physique adaptée doit avoir été réalisée au préalable sans perte de poids suffisante.
Une prise en charge intégrée au parcours de soins
Au Centre de l’Obésité Drôme Ardèche, ces traitements s’intègrent dans une prise en charge globale associant suivi médical, accompagnement nutritionnel, activité physique adaptée, soutien psychologique et éducation thérapeutique.
Lorsque les critères de remboursement sont réunis, la première prescription est réalisée par le Dr Eva Blanc-Bernard, endocrinologue du centre, conformément à la réglementation en vigueur.
Selon les situations, les traitements médicamenteux peuvent être proposés seuls, en complément d’une prise en charge non chirurgicale ou comme étape préalable à une éventuelle chirurgie bariatrique.