L’éventration correspond à une faiblesse de la paroi abdominale apparaissant au niveau d’une ancienne cicatrice chirurgicale.
Avec le temps, les muscles et les tissus de la paroi peuvent se séparer, créant un orifice à travers lequel de la graisse ou une partie de l’intestin peut faire saillie sous la peau.
L’éventration peut apparaître quelques mois ou plusieurs années après une intervention chirurgicale abdominale.
Quels sont les symptômes ?
Une éventration se manifeste généralement par :
- une boule ou un gonflement au niveau d’une ancienne cicatrice ;
- une gêne ou une douleur lors des efforts ;
- une sensation de pesanteur abdominale ;
- parfois une augmentation progressive du volume de l’éventration.
Les symptômes sont souvent plus marqués lors du port de charges, de la toux ou des activités physiques.
Pourquoi opérer une éventration ?
Une éventration ne peut pas guérir spontanément.
Avec le temps, elle a tendance à augmenter de taille et peut devenir plus gênante.
L’intervention chirurgicale permet :
- de réparer la paroi abdominale ;
- de diminuer les douleurs ;
- d’améliorer le confort au quotidien ;
- de prévenir les complications telles que l’incarcération ou l’étranglement d’une anse intestinale.
Comment se déroule l’intervention ?
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale.
Le principe est de réintégrer le contenu de l’éventration dans l’abdomen puis de renforcer durablement la paroi abdominale.
Réparation avec prothèse
La mise en place d’une prothèse (plaque ou filet) constitue aujourd’hui la technique de référence.
Cette prothèse permet de renforcer la paroi abdominale et de diminuer le risque de récidive.
La prothèse est placée en profondeur au niveau de la paroi musculaire et n’est généralement pas perceptible après l’intervention.
Chirurgie mini-invasive (cœlioscopie)
Dans de nombreux cas, la réparation peut être réalisée par cœlioscopie.
Cette technique utilise plusieurs petites incisions permettant d’introduire une caméra et des instruments chirurgicaux.
La cœlioscopie permet généralement :
- moins de douleurs postopératoires ;
- une récupération plus rapide ;
- des cicatrices plus discrètes ;
- une diminution du risque d’infection de paroi.
Notre équipe réalise la majorité des cures d’éventration par voie mini-invasive lorsque celle-ci est adaptée à la situation du patient.
Chirurgie par voie ouverte
Certaines éventrations volumineuses ou complexes nécessitent une intervention par voie ouverte.
Une incision est alors réalisée au niveau de la cicatrice afin de permettre la reconstruction de la paroi abdominale dans les meilleures conditions.
Dans certaines situations, la mise en place temporaire d’un drain peut être nécessaire.
Hospitalisation
La durée d’hospitalisation dépend de la taille de l’éventration et de la technique utilisée.
Pour les éventrations les plus simples, une prise en charge ambulatoire ou une hospitalisation courte peut être envisagée.
Les éventrations plus volumineuses nécessitent généralement quelques jours d’hospitalisation.
Quels sont les risques ?
Comme toute intervention chirurgicale, la cure d’éventration comporte certains risques :
- hématome ;
- infection ;
- sérome (accumulation de liquide sous la peau) ;
- douleurs persistantes ;
- récidive de l’éventration ;
- complications liées à l’anesthésie générale.
Après l’intervention
La marche est encouragée dès les premières heures suivant l’intervention.
Les activités quotidiennes sont reprises progressivement.
Les efforts importants et le port de charges lourdes doivent être évités pendant plusieurs semaines afin de permettre une cicatrisation optimale de la paroi abdominale.
Votre chirurgien vous précisera les modalités de reprise du travail et du sport lors de la consultation postopératoire.