Les interventions chirurgicales reposent sur 2 mécanismes :
- La réduction de la taille de l’estomac (chirurgie restrictive) : anneau gastrique, sleeve gastrectomie.
- La malabsorption des aliments , en créant une dérivation intestinale, ou court-circuit (associé à une réduction de l’estomac) : Bypass gastrique, mini-bypass, diversion bilio-pancréatique, SADI.
 | Ces opérations sont aujourd'hui réalisées dans la très grand majorité des cas par coelioscopie (chirurgie mini-invasive avec camera et petites cicatrices). En cas de difficultés, il est possible (mais rare) de réaliser une laparotomie (Chirurgie ouverte de l’abdomen). |
Tableau comparatif
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| Anneau Gastrique | Sleeve | Bypass en Y | Bypass en Omega | Dérivation bilipancéatique & SADI | |
| Indication |
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| IMC 35-40 avec complications
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| Type d’opération | Restrictive | Restrictive | Restrictive + modérément malabsorptive | Restrictive + malabsorptive | Restrictive + très malabsorptive |
| Opération réversible | Oui | Non | Oui | Oui | Partiellement |
| Durée de l’intervention | 30 minutes | 1h | 1h30 | 1h30 | 2h |
| Durée d’hospitalisation | Ambulatoire | 2-3 jours | 2–4 jours | 2-4 jours | 3-5 jours |
| Mortalité | < 0,05 % | 0,1% | 0,2% | 0,2% | 0,7% |
| Complication de la chirurgie | 2 % | 5% | 6% | 6% | 7% |
| Complications à distance de la chirurgie | Très fréquents | Très rares | Rares | Rares | Fréquent |
| Carences | Très rares | Très Rares | Rares | Rares | Très Fréquent |
| Perte de poids à 5 ans (Perte d’excès de poids) | 50% | 60% | 75% | 75% | Plus de 80% |
| Confort alimentaire |
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| Reflux gastro-oesophagien |
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| Suivi médical |
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